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HCG定量檢測中關(guān)注的學(xué)術(shù)問(wèn)題

時(shí)間:2012-01-15   訪(fǎng)問(wèn)量:4716

1、HCG定量檢測應用中目前主要存在那些問(wèn)題

       HCG以往都使用放射免疫法(RIA)測定,自九十年代開(kāi)始,由于各種非放免標記免疫技術(shù)的發(fā)展和相應自動(dòng)化儀器的誕生,逐漸代替了RIA方法。在臨床應用中發(fā)現幾個(gè)大問(wèn)題:

       (1)RIA測定的結果與現用非放免標記免疫(熒光、發(fā)光、時(shí)間分辨熒光等)不相符;
       (2)診斷妊娠的標準不一致,引起不少實(shí)驗人員和臨床醫生的費解和不適應。實(shí)際上這是一次HCG免疫分析技術(shù)的質(zhì)的飛躍,必須深刻的理解和接受。
       (3)HCG定量報告單位的多樣性;
       (4)HCG定量檢測的命名十分紊亂;

       目前市場(chǎng)上常見(jiàn)的表示方法有:HCG;總HCG;β-HCG;HCG-β;游離β-HCG等。到底檢測的是什么分子實(shí)際上含義是不明確的,例如βHCG是指整分子的HCG,還是裂口HCG(nHcG);游離HCGβ(F-HCGβ)還是游離裂口HCGβ(F-nHCGβ);HCGβ雙鏈多肽核心片段(HCGβcf),他們都有β免疫活性,而實(shí)際在正常妊娠中測這些片段都沒(méi)有臨床意義的。要測整體分子具有活性的 HCG分子必須使用雙抗體夾心法。不用多抗競爭法,試劑應測定整體分子HCG。

2、HCG在體內存在的結構形式和功能

       HCG是胎盤(pán)合體滋養層細胞所分泌的一種糖蛋白激素,它的主要功能是:維持黃體及降低母體淋巴細胞的活動(dòng),防止對胎兒的排斥反應。

3、HCG現行測定的方法學(xué)中,正常值和臨床診斷域值有時(shí)不完全相同的原因分析。

       每種實(shí)驗方法所用試劑盒的不同,或雖用同一種方法,但選用的抗體不同,由于每個(gè)抗體對同一待測物質(zhì)的結合位點(diǎn)不同,因此所測定的值也不同,甚至差異很大。所以應以該種實(shí)驗方法試劑盒提供的正常參考值和臨床診斷的域值為標準。

4、U2/HCG-DOT快速定量檢測的是HCG的什么分子:

       U2/HCG-DOT即時(shí)檢驗快速定量檢測的是整體分子無(wú)裂口的HCG(Intact HCG)。

5、HCG常用報告單位正常參考值及單位間的換算

       目前存在的幾種報告模式:

       (1)mIU/ml報告模式:毫國際單位/毫升的報告方式,目前比較常用的一種報告單位。正常參考值:非妊娠婦女血液或尿中的HCG應小于5mIU/ml,大于等于25mIU/ml妊娠陽(yáng)性。孕期1周5-50,2周50-500,3周100-1000,4周1000-30000mIU/ml……在妊娠12周內,妊娠的不同天數HCG以極快的速度增高。
       (2)IU/L(國際單位/升):見(jiàn)劉人偉(M)“檢驗與臨床”,北京化學(xué)工業(yè)出版社;2002、10、410~412正常參考值:數值同mIU/ml報告法。
       (3)ug/L微克/升報告法,見(jiàn)上海衛生局,中華醫學(xué)會(huì )上海分會(huì )合編,(M)實(shí)驗診斷基礎治療常規,上??茖W(xué)技術(shù)出版社,2000、5、122~158:正常參考值:正常人血清<10ug/L尿HCG<30ug/L(1ng=1mIU/ml)。

       又稱(chēng):HCGβ亞基測定:正常人參考值:小于3.1ug/l 5ug/l提示早孕。


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