當前位置: 

晉中市Rh陰性獻血者血清學(xué)表型和不規則抗體調查

作者:超級管理員 2012-08-25 12:27:13 來(lái)源:瀏覽量3003

作者:馬惠蘭,李 芳 作者單位:晉中市中心血站 h血型系統是人類(lèi)最具多態(tài)性的血型系統之一,其臨床意義僅次于A(yíng)BO血型系統,可引起溶血性輸血反應、新生兒溶血病及自身免疫性溶血性貧血[1]。

Rh陰性血型分布情況的調查及不規則抗體的檢測有利于建立完善的Rh稀有血型檔案,有效地預防免疫性輸血反應的發(fā)生,為臨床安全及時(shí)供血提供保障。對晉中市Rh陰性獻血者的比例、血清學(xué)表型及血清不規則抗體進(jìn)行了調查研究,報告如下。 1、資料與方法 1.1 一般資料 晉中市無(wú)償獻血者樣本共86 534份。

1.2 主要試劑與儀器 抗D(IgG)(英國Celliance公司和美國Immucor公司);抗A、抗B標準血清(長(cháng)春博德生物技術(shù)有限公司);抗D(IgM+IgG)、抗C、抗c、抗E、抗e、抗人球蛋白(加拿大Dominion Biologicals Limited公司);凝聚胺介質(zhì)試劑(珠海貝索生物技術(shù)有限公司);篩選紅細胞(上海市血液中心);KA2200型離心機(日本KUBOTA公司)。 1.3 方法 1.3.1 RhD陰性篩選及確認 用抗D試劑(IgM+IgG)采用微量板鹽水法對所有樣本進(jìn)行初篩,陰性標本用不同來(lái)源的IgG抗D做抗人球蛋白實(shí)驗進(jìn)行確認,以排除弱D和不完全D。

1.3.2 抗體篩選 使用篩選紅細胞,采用凝聚胺法對所有Rh陰性標本的血清進(jìn)行不規則抗體的檢測。 1.3.3 Rh血清學(xué)表型鑒定 分別用抗C、抗c、抗E和抗e試劑對Rh陰性標本進(jìn)行血清學(xué)分型。 2、結 果 2.1 Rh陰性檢出率 86 534份標本中共確認Rh陰性者286 例(約為0.33%),其中檢出血清含有不規則抗體的標本有2 例(約為0.7%)。Rh陰性獻血者中ABO血型分布的結果:A型84 例(29.4%),B型79 例(27.6%),O型98 例(34.3%),AB型25 例(8.7%)。 2.2 Rh陰性獻血者血清學(xué)表型分布結果(見(jiàn)表1)表1 286 例Rh陰性獻血者血清學(xué)表型分布(略) 3、討 論 人類(lèi)RhD血型系統是紅細胞血型中僅次于A(yíng)BO血型的重要系統,也是最為復雜的血型系統,發(fā)現于1939年[2],Rh血型基因位于人類(lèi)1號染色體短臂1P34.3~1P36.1之間,包括2個(gè)緊密連鎖高度同源的RhD和RhCE基因,各由10個(gè)外顯子組成。RhD基因編碼RhD多肽,RhCE基因編碼RhC/c和RhE/e多肽[3]。Rh血型系統的5種主要抗原D、C、c、E、e中,D抗原具有很強的免疫抗原性,其次是E抗原,個(gè)體紅細胞表面能檢出D抗原即為Rh陽(yáng)性,否則為Rh陰性。本文在86 534 例無(wú)償獻血者中共檢出Rh陰性者286 例,其中A型84 例,B型79 例,O型98 例,AB型25 例。從結果可以看出晉中市無(wú)償獻血者Rh陰性血型頻率為0.33%,符合漢族人群Rh陰性分布比例(0.2%~0.5%)[4],其中AB型Rh陰性占比例極少,更為稀有。為預防免疫性輸血反應的發(fā)生,對Rh陰性獻血者還應進(jìn)行不規則抗體的篩選,286 例Rh陰性獻血者中共檢出不規則抗體2 例,約占0.7%。唐朝暉等[5]報道漢族人群中E抗原陰性者約占70%,產(chǎn)生免疫抗體的幾率較抗D多,有待于在今后工作中進(jìn)一步研究和探討。對含有不規則抗體的血液,可以使用洗滌紅細胞,從而避免血源的浪費,提高輸血的安全性和有效性。Rh陰性獻血者的血清學(xué)表型分布結果表明,各表現型分布極不平衡,以ccdee多見(jiàn),占54.5%,Ccdee次之,占30.8%,其他表型比例較低。隨著(zhù)Rh血型研究的不斷深入,已有Rh表型的基因分型技術(shù),但與之相比,血清學(xué)分型操作簡(jiǎn)便快速,不需要特殊的儀器和設備,目前仍然在輸血前檢查中發(fā)揮著(zhù)重要作用。我國Rh陰性血源稀少,為適應臨床輸血發(fā)展的要求,建立一支穩定而具有詳細資料的Rh陰性獻血隊伍是血站的一項重要工作,開(kāi)展Rh陰性獻血者血清學(xué)表型和不規則抗體調查,不僅可以有效避免溶血性輸血反應和新生兒溶血病的發(fā)生,也為發(fā)展Rh陰性冰凍紅細胞技術(shù)、解決血液供需矛盾、滿(mǎn)足臨床用血需要提供了有力的保證。 (本文曾得到晉中市榆次區中醫院段艷珍副教授的指導,謹此致謝!) 【參考文獻】 [1]左宏莉,何智,羅廣平,等.RhDⅥⅢ表型分子生物學(xué)研究及其臨床意義[J].中國輸血雜志,2008,21(3):174176. [2]蘭炯采,肖鯤,王從容,等.中國漢族Rh陰性個(gè)體D基因完整者與C基因的關(guān)聯(lián)調查[J].中國輸血雜志,2008,21(3):162164. [3]周華友,蘭炯采.人類(lèi)Rh血型系統研究進(jìn)展[J].中國輸血雜志,2004,17(5):211214. [4]王鋼,金鋒,藍建崇,等.廣東漢族人群Rh.MNSs.P.ABO血型系統抗原分布[J].臨床輸血與檢驗,2003,5(1):2829. [5]唐朝暉,劉寶慶,方麗華.IgM、IgG抗E導致配血不合1例[J].中國輸血雜志,2000,13(3):191193.


    欧洲多毛裸体xxxxx,免费又黄又爽又色的视频,国产在线拍揄自揄拍无码