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同型半胱氨酸(Hcy)檢測及臨床意義

作者:超級管理員 2022-08-23 12:06:05 來(lái)源:瀏覽量2834

同型半胱氨酸(Homocysteine, Hcy) 是蛋氨酸( Mct) 和半胱氨酸( Cys) 代謝過(guò)程中的中間產(chǎn)物,是一種含硫氨基酸,人體主要通過(guò)兩種途徑來(lái)調節體內Hcy 的代謝: 一種是經(jīng)甲基轉換作用變成蛋氨酸,另一種是經(jīng)轉硫作用轉變成胱硫醚,以上過(guò)程需要葉酸、VitB12、VitB6 和某些酶的參與,如果以上物質(zhì)缺乏或代謝過(guò)程中存在這些酶的缺陷,均可導致血清中Hcy 水平的升高,引發(fā)高Hcy 血癥。

    同型半胱氨酸導致腦血管疾病的機制可能有:

    1.同型半胱氨酸自發(fā)氧化增加,產(chǎn)生過(guò)量的超氧化物及過(guò)氧化物損傷血管內皮細胞,增加血栓形成傾向,使腦動(dòng)脈血管易于栓塞。

    2.過(guò)量的超氧化物及過(guò)氧化物抑制一氧化氮( NO) 從內皮細胞分泌,損傷內皮細胞,造成血管平滑肌的持續性收縮,引起缺氧,加速動(dòng)脈粥樣硬化。

    3.與載脂蛋白B 形成致密的復合物被血管壁巨噬細胞吞噬,形成泡沫細胞,促進(jìn)動(dòng)脈硬化的形成。

    4.Hcy及其衍生物能增加血小板產(chǎn)生血栓素,影響血小板聚集和凝血因子Ⅴ的活性,促進(jìn)凝血和抑制抗凝,導致動(dòng)脈粥樣硬化。

    5.Hcy 自發(fā)形成巰基內酯化合物,與反式視黃酸共同引起血小板的凝集,促進(jìn)血凝塊的形成,引起臨床常見(jiàn)的梗塞性疾病。

    大量資料研究表明:原發(fā)性高血壓患者Hcy濃度升高,隨著(zhù)高血壓分級升級,血清Hcy逐漸升高,是原發(fā)性高血壓的獨立危險因素,心血管疾病新的獨立危險因素,尤其是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化和心肌梗死的危險指標,它的濃度升高程度與疾病的危險性成正比,是誘發(fā)心血管疾病的一個(gè)獨立危險因素,在輔助相關(guān)疾病的診斷方面具有重要的意義。

    甘肅省人民醫院檢驗中心生化室已開(kāi)展Hcy檢測。

[注意事項] 溶血、混濁、嚴重脂血樣本不適宜做Hcy檢測,采血前盡量避免高蛋白飲食,可導致Hcy升高。使用下列藥物治療的病人會(huì )引起Hcy檢測水平偏高:氨甲蝶嶺、卡馬西平、苯妥英、N0、6-氮尿嘧啶苷等。

[檢測地點(diǎn)]六樓生化室,二樓門(mén)診檢驗科

                            

                        甘肅省臨床檢驗中心   齊發(fā)梅報道

                                         2012.12.17日


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