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高敏肌鈣蛋白T(hs-cTn T)臨床意義

作者:超級管理員 2022-08-23 12:08:30 來(lái)源:瀏覽量2892

早期診斷及預后評估新紀元

高敏肌鈣蛋白臨床應用與檢測性能

傳統的cTn檢測方法靈敏度、精密度相對不高,難以被檢測發(fā)現,基本無(wú)法在表面健康人群中檢測出來(lái),在缺血癥狀或心電圖改變不典型時(shí),這有可能導致延遲診斷甚至誤診,不利于早期診斷、風(fēng)險評估和預后判斷。

診斷ACS的首選生物標志物

更快速的AMI早期診斷

以前,臨床通常需要等待約6小時(shí),以觀(guān)察-cTn有意義的增高。如今采用hs-cTn檢測,3小時(shí)后的檢測值與6小時(shí)后的檢測值一致,因此,就能幫助臨床在3小時(shí)內就可以快速、準確診斷AMI。

作為反映心肌壞死的特異的、靈敏的生物標志物,除急性冠脈綜合癥(ACS)和心肌梗死(MI)外,感染、炎癥等可導致心肌細胞壞死的多種因素均可導致肌鈣蛋白升高。

對于非缺血性肌鈣蛋白升高的原因,主要為心力衰竭、肺栓塞、慢性腎功能不全、膿毒癥及部分化學(xué)毒性相關(guān)心臟損傷。因此,應用肌鈣蛋白診斷急性冠脈綜合癥ACS和心肌梗死MI時(shí)需要結合臨床表現(癥狀病史或心電圖變化或影像學(xué)變化)鑒別診斷,以準確解釋肌鈣蛋白升高的原因。

實(shí)現早期A(yíng)CS危險分層

改善預后評估

總結

隨著(zhù)各種hs-cTn定量檢測系統的問(wèn)世與臨床應用,一方面為臨床更早診斷AMI、識別更多處于疾病潛在危險的患者提供了依據,從而大大提高了AMI的檢出率;同時(shí),也使得分析評估健康人群cTn水平成為可能。由于hs-cTn檢測方法的靈敏度大大提高,有更多的患者以前診斷為不穩定心絞痛(UA),現診斷為非ST段抬高心梗(NSTEMI),便于臨床采取更積極的治療措施;也使慢性結構性的心肌損傷診斷成為可能。隨著(zhù)其廣泛深入的臨床應用,今后應用的范圍會(huì )越來(lái)越廣。


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